Dosiskalibrator met uitgebreid bereik voor theranotic hot cell toepassingen

De Extended Range Dose Calibrator is specifiek ontworpen voor theranostische nucleaire geneeskunde, waarbij hetzelfde radiofarmaceutische middel wordt gebruikt voor zowel diagnostische beeldvorming (lage activiteit) als therapie (hoge activiteit). Theranostische middelen zoals Lu-177, Y-90, Ac-225 en I-131 vormen een unieke meetuitdaging: hetzelfde instrument moet diagnostische doses op microcurieniveau en therapiedoses op curieniveau nauwkeurig meten. Standaarddosiskalibrators leveren doorgaans nauwkeurigheid op aan het ene uiteinde van dit bereik. Dit instrument behoudt een nauwkeurigheid van ±5% van 0,1 μCi tot 10 Ci — een dynamisch bereik van 10⁸ (100 miljoen tot één). Het uitgebreide bereik wordt bereikt door een ontwerp met twee kamers: een kleine, zeer gevoelige kamer voor lage activiteiten en een grote kamer met hoge capaciteit voor hoge activiteiten, met automatische omschakeling tussen kamers.

Deze dosiskalibrator is ontworpen voor afdelingen nucleaire geneeskunde die theranostische procedures uitvoeren met behulp van radiofarmaceutica voor zowel beeldvorming als therapie. Primaire toepassingen zijn onder meer het meten van Lu-177 DOTATATE- of PSMA-doses voor PRRT (therapiedoses variërend van 100 tot 200 mCi), het kwantificeren van Lu-177 diagnostische doses (5–10 mCi) voor beeldvorming voorafgaand aan de therapie, het meten van Y-90-microsfeerdoses (20–40 mCi per injectieflacon) voor de behandeling van leverkanker, het kwantificeren van Ac-225 PSMA-doses (50–100 μCi) voor gerichte alfa therapie, en het verifiëren van I-131-doses voor schildklierkankertherapie (30-200 mCi). Het instrument ondersteunt ook diagnostische toepassingen waarbij gebruik wordt gemaakt van dezelfde isotopen bij veel lagere activiteiten, waardoor theranostische centra een kalibrator met enkele dosis kunnen gebruiken voor het gehele patiënttraject, van diagnostische beeldvorming tot therapietoediening en monitoring na de therapie.

De Extended Range Dose Calibrator behoudt een nauwkeurigheid van ±5% over het gehele bereik van 0,1 μCi tot 10 Ci dankzij het ontwerp met twee kamers. De kleine kamer – geoptimaliseerd voor activiteiten onder de 10 mCi – bereikt een hoge gevoeligheid en een lage achtergrond, waardoor nauwkeurige meting van doses op microcurieniveau mogelijk is die verloren zouden gaan in het geluid van een standaardkamer. De grote kamer – geoptimaliseerd voor activiteiten boven 10 mCi – biedt voldoende capaciteit voor therapiedoses op curieniveau die een standaardkamer zouden verzadigen. Het instrument selecteert automatisch de juiste kamer op basis van het gedetecteerde signaal en schakelt naadloos over zonder tussenkomst van de gebruiker. Voor Lu-177 theranostics is dit vermogen bijzonder waardevol. Een typische PRRT-patiënt krijgt een diagnostische dosis van 5–10 mCi Lu-177 DOTATATE voor beeldvorming voorafgaand aan de therapie, een paar weken later gevolgd door een therapiedosis van 150–200 mCi. Met standaard dosiskalibrators vereisen deze metingen verschillende instrumenten of verschillende bereikinstellingen, waardoor de complexiteit en het risico op fouten toenemen. Het Extended Range-instrument verwerkt beide metingen automatisch met dezelfde nauwkeurigheid van ±5%. Voor gerichte alfatherapie met Ac-225 is het activiteitsbereik nog extremer: diagnostische doses kunnen 10–20 μCi bedragen, terwijl therapiedoses variëren van 50–150 μCi. Dit tienvoudige bereik binnen het microcuriegebied zou standaardinstrumenten uitdagen, maar het ontwerp met twee kamers kan dit met gemak aan. Het instrument bevat een uitgebreide nuclidenbibliotheek met kalibratiefactoren voor alle gangbare theranostische isotopen, waaronder Lu-177 (zowel energiezuinige als hoogenergetische kalibratieopties), Y-90 (pure bèta-emitter die gespecialiseerde kalibratie vereist), Ac-225 (complexe vervalketen) en I-131 (meerdere fotonenemissies). Voor Y-90, dat geen gammastraling uitzendt die geschikt is voor detectie met een standaarddosiskalibrator, maakt het instrument gebruik van een gespecialiseerd remstrahlung-meetprotocol dat het röntgensignaal correleert met bèta-activiteit, waardoor een nauwkeurigheid van ±10% wordt bereikt – het beste dat beschikbaar is voor deze uitdagende isotoop. Het externe display toont de gemeten activiteit in mCi of MBq, en het dataloggingsysteem houdt gegevens bij over naleving van de regelgeving. Voor theranostische centra is het belangrijkste voordeel de vereenvoudigde workflow: één enkel instrument ondersteunt het hele scala aan activiteiten voor elke patiënt, waardoor de noodzaak wordt geëlimineerd om monsters tussen instrumenten over te dragen of te vertrouwen op vervalberekeningen die onzekerheid introduceren. Het uitgebreide assortiment verlaagt ook de kosten doordat er geen afzonderlijke kalibrators met lage en hoge activiteit nodig zijn. Voor de veiligheid van de patiënt zorgt de consistente nauwkeurigheid over het hele bereik ervoor dat zowel de diagnostische als de therapiedoses correct zijn, wat optimale behandelingsresultaten ondersteunt. De Extended Range Dose Calibrator is een essentieel hulpmiddel voor elke afdeling nucleaire geneeskunde die theranostische procedures uitvoert.